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工伤承诺书表(精选17篇)

时间:2024-02-26 00:51:05 作者:念青松

在写作过程中,借鉴范本能够让我们更加清楚地了解文章的组织结构和语言表达。以下是小编为大家搜集整理的一些范本,希望能够给大家带来一些灵感和参考。

工伤事故承诺书

甲方:

乙方:

因 双方就医疗费用和误工费用等经协商达成以下协议:

1

2、误工费、营养费、护理费、车旅费、休养费、后期用药费及其它补助一次性补助人民币 。

3、协议达成后甲方一次性付清以上费用,乙方自愿放弃向有关部门诉讼的权利。

双方签字生效。

甲方:

乙方:

年月日

甲方:贵州银利通建筑工程有限公司

乙方:张美攀

一、2015年6月22日在天利城b区10号楼施工过程中发生伤亡事故,承包人系乙方(张美攀),根据甲乙双方签订的劳务承包合同规定,在五万元内的工伤费用由乙方负责,超过五万元的工伤费用除五万元外其余部分甲乙双方各承担50%。

二、本次死亡赔偿金额为伍拾陆万元整(560000.00元),医疗费叁万叁仟捌佰陆拾肆元整(33864.00元),合计:伍拾玖万叁仟捌佰陆拾肆元整(593864.00元)。按甲乙双方合同约定乙方(张美攀)应承担事故费用:叁拾贰万壹仟玖佰叁拾贰元(321932.00元),甲方承担贰拾柒万壹仟玖佰叁拾贰元整(271932.00元)。

三、由于张美攀认识态度差,停工时间超长,复工能力差,公司决定按合同约定办理,该款项在今后工程款中局部扣回(每次结算时扣除15%),乙方必须服从甲方调配,必须待全部款项扣完后才可以与甲方解除合同关系。否则视为乙方违约。希望乙方在今后工作中管理好自己的队伍。 甲 方: 乙方: 负责人:

年 月 日

甲方: 有限公司

乙方: 代理人: ( )

乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 时许下班回家。当日 时许发生交通事故。经双方协商,达成如下协议内容:

一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。

二、双方确认自 年 月 日起解除双方的劳动合同关系。

三、 甲方本着人道主义的`精神于 年 月 日 时前一次性补偿乙方全部费用(包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等)共计叁万元人民币。

四、乙方放弃向甲方要求(包括诉讼和劳动仲裁方式在内)民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。

五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

工伤承诺书

甲方:

乙方:

乙方于年月日到甲方工地工作,所属班组长为,乙方于年月日不慎受伤,现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与甲方处理此事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及贵州省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

第三乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;。

第四本协议生效后,双方解除劳动关系;。

第五本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额及其他相关责任的权利;。

第六乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

第七乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;。

第九本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字或盖章之日起生效。

时间:xxxx年xx月xx日。

文档为doc格式。

工伤承诺书

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费,否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金,未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间,职工受到事故伤害或者患职业病的,由本单位依据《条例》和《湖南省实施工伤保险条例办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的'影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505xxxxxx、手机137xxxxxxxxxxxxxxxx)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):

法人代表签字:

xx年xx月xx日。

工伤责任承诺书

随着社会的大力的发展,工伤事件越来越多,工伤的种类也越来越多,那么工伤责任。

承诺书。

又是怎么一回事呢?本站小编为大家整理了一些工伤责任承诺书,欢迎参阅。

徐州市芭田生态有限公司。

本人向公司郑重承诺:。

1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间,保证严格按照工作流程和操作规程从。

事生产或工作,严格遵守有关安全生产的各项。

规章制度。

2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害。

的,本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事。

人承担,并承担造成的后果责任。

4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的,所有医院费用及后果。

由伤者本人承担。

5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故,本人愿按责任比。

例承担损害赔偿的管理责任。

6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例:造成十级(含)以上伤残的,直接责任人。

员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的30%;造成无伤残等级的,直接责任人员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的50%。

7、管理责任人对工伤事故的承担比例:第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%;。

第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明,并报请总经理审批后送财务室。

执行。

承诺人:

承诺书。

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

承诺人:####。

代书人:####。

承诺时间:##年##月##日。

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费,否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金,未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间,职工受到事故伤害或者患职业病的,由本单位依据《条例》和《湖南省实施工伤保险条例办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

(3)上岗前职业健康检查查出职业病的职工(含疑似职业病)按规定不能从事有毒有害工作岗位;在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505、手机137)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):法人代表签字:

工伤承诺书

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

代书人:####。

承诺时间:##年##月##日。

工伤答辩状范文。

工伤赔偿答辩状。

工伤责任承诺书

本人向公司郑重承诺:。

1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间,保证严格按照工作流程和操作规程从。

事生产或工作,严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害。

的,本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事。

人承担,并承担造成的后果责任。

4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的,所有医院费用及后果。

由伤者本人承担。

5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故,本人愿按责任比。

例承担损害赔偿的管理责任。

6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例:造成十级(含)以上伤残的,直接责任人。

员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的30%;造成无伤残等级的,直接责任人员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的50%。

7、管理责任人对工伤事故的承担比例:第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%;。

第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明,并报请总经理审批后送财务室。

执行。

承诺人:

工伤免责承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间,保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作,严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的,本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的`,一切治疗费用由事故当事人承担,并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚伪造的证件或资料造成保险公司不予理赔的,所有医院费用及后果由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故,本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例:造成十级(含)以上伤残的,直接责任人员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的30%;造成无伤残等级的,直接责任人员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例:第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%;第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明,并报请总经理审批后送财务室执行。

承诺人:

年 月 日

甲方:

乙方:xxxx公司

斯有,因尚未能购买工伤保险,基于该员工个人意愿,

与我司达成如下协议:

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归xxxx公司所有。

甲方签字:

乙方签字:

20xx年6月27日

xxxx公司

工伤免责承诺书

发生异常,不合格的安装会威胁设备安全,并且在设备出现问题的情况下会导致其他设备的功能发生异常。空调设备的可靠性很大程度上取决于安装质量,非合格安装会存在多种隐患,如漏水、报警等等。我们在此郑重建议客户由我们进行设备安装。

apc—mge公司的系列产品并完全了解安装不当可能导致的问题和损害,但仍决定由自行安装,仅仅apc—mge负责设备的调试和启动。apc—mge进行调试和启动时设备的运行情况,并不能完全反映设备安装过程中可能存在的隐患。在该等情况下,如果出现由于安装引致机器不正常运作或发生功能故障,设备保修期将在该等不正常运作或功能故障之日立即终止。并且因该等安装引起的设备损坏和其他相关问题,由设备的安装方自行承担全部责任和损失,apc—mge无须承担任何责任。

签署人已得悉以上所列的各项的重要,并同意日后如发现安装不当引致系统受损或故障,愿意自行承担所有责任,不会向apc—mge追究。

公司(公章)。

日期:

工伤离职承诺书

乙方:

下述甲、乙双方就本协议工伤保险相关事宜,经平等、自愿协商,根据《中华人民共和国合同法》、《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》等相关规定,达成如下协议,供双方遵守执行。

一、乙方为甲方派往 的派遣员工。劳动合同期为 。乙方于_____年_____月 日向甲方自愿提出解除劳动合同,劳动合同中止于_______年______月______日。

二、在职期间,乙方已经通过劳动部门工伤劳动能力鉴定评为玖级伤残。根据北京市人民政府令第140号《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》第三十六条规定,由甲方向乙方支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金共计___________________________元。

三、甲方向乙方收回《工伤证》并交至经办机构,办理工伤职工的.工伤保险关系终止手续。乙方自与甲方解除劳动合同之日起,亦终止了与甲方的工伤保险关系,乙方不再享受工伤保险待遇。此后因工伤原因所发生的费用均由乙方承担,甲方和 不再负担。

四、本协议经甲乙双方签字后生效。协议一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章) 乙方

协议签订日期 年 月 日

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

承诺人:####

代书人:####

承诺时间:##年##月##日

工伤承诺书

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

代书人:####。

承诺时间:##年##月##日。

工伤承诺书

__________年____ 月____日,____________市(县,区)工伤保险经办机构______同志告知了________________________的负责人(或工伤保险经办人)_________关于郴州市参加工伤保险相关业务规定,参保单位完全明白工伤保险经办机构告知的相关内容,并做出了相应的承诺。

工伤保险经办机构已对参保单位告知的内容:

1 参保登记和人员异动及保险费缴纳:参保单位应在每月5日前办理参保登记或异动手续,每月10日后打单缴费,当月缴清(煤矿企业除外)。逾期2个月未交,除补缴欠缴金额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金(煤矿企业除外)。欠缴期间发生工伤事故,相关工伤待遇及医疗费用由单位支付。参保人员信息进入工伤保险信息系统数据库并足额上解工伤保险费,其实名登记参保的职工发生工伤的,方可由基金支付相关待遇。

2 事故快报管理:参保单位发生重特大事故时,应于事故发生后24小时内向工伤保险经办机构报告,发生一般事故或者被诊断、鉴定为职业病的,应于事故发生或职业病诊断、鉴定后3个工作日内向工伤保险经办机构报告。如无特殊原因,未在规定时间内进行申报的,工伤保险基金不予支付相应待遇。

3 工伤认定申请时限:参保单位在发生工伤事故30日内未提出工伤认定申请的,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该参保单位承担。遇有特殊情况,需报经市劳动保障行政部门同意,可延长申请时间至60日内,但参保单位在申请工伤保险待遇时,需向市医疗保险处提出专题报告,并就相关情况做出说明。

4 职业病健康体检规定:参保单位必须在其职工新聘上岗前、在岗期间、离岗时按规定进行职业健康检查并建立职业健康监护档案。凡未按规定进行职业健康检查或既往体检资料显示参保前职业病已存在的,参保单位职工所发生的职业病由参保单位承担相关工伤保险待遇。

5 门诊和住院治疗规定:工伤职工(含旧伤复发)门诊和住院治疗,原则上必须在工伤保险协议医疗机构就诊,在其他医疗机构发生的医疗费用,工伤保险基金不予支付。工伤职工因急诊就医可就近诊疗,待生命体征稳定后再转往协议医疗机构,但参保单位必须在三个工作日内向工伤保险经办机构报告备案,否则工伤保险基金不予支付相关医疗费用。

6 申报待遇规定:工伤职工伤残等级鉴定为一至十级或认定为因工死亡的,参保单位应当在接到鉴定结论书或工亡认定书之日起30日内办理工伤保险待遇核准手续。逾期未办理的,由参保单位承担相应责任。

参保单位承诺:以上告知我已经全部了解,我们将严格按以上规定执行,并保证向本单位所有职工进行告知。因我单位没有执行或者执行有误的,相关工伤保险待遇由我单位承担。

工伤保险经办机构(盖章)

参保单位(盖章)

经办人(签名)

负责人(签名)

xxxx 年xx月xx日

工伤承诺书

单位编号:

工伤保险承诺书

石家庄市藁城区社会保障局工伤保险科:

我单位承诺,在社会保险缴费工资、工伤待遇申报工作中,提供的所有申报数据和资料真实、完整。我单位法人代表及经办人员对有关申报缴费基数工作中所遵循的法规及相应的罚则有深入的了解。如在今后的检查、稽核、劳动监察过程中发现因我单位提供了虚假、伪造的数据和资料,造成少报、漏报、瞒报社会保险缴费基数、缴费人数,我单位及法人代表和相关经办人将承担由此引起的全部经济和法律责任。

法人代表(签字):

联系电话(手机):

承诺单位(章)

xxxx 年xx月xx日

工伤承诺书

***市工伤保险经办机构:

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费,否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金,未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间,职工受到事故伤害或者患职业病的,由本单位依据《条例》和《湖南省实施工伤保险条例办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

(3)上岗前职业健康检查查出职业病的职工(含疑似职业病)按规定不能从事有毒有害工作岗位;在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505***、手机137********)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的.一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):

法人代表签字:

xxxx 年xx月xx日

工伤承诺书

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费,否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金,未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间,职工受到事故伤害或者患职业病的,由本单位依据《条例》和《湖南省实施工伤保险条例办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的`职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

(3)上岗前职业健康检查查出职业病的职工(含疑似职业病)按规定不能从事有毒有害工作岗位;在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505***、手机137********)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):

法人代表签字:

工伤承诺书

__________年____月____日,____________市(县,区)工伤保险经办机构______同志告知了________________________的负责人(或工伤保险经办人)_________关于郴州市参加工伤保险相关业务规定,参保单位完全明白工伤保险经办机构告知的相关内容,并做出了相应的承诺。

工伤保险经办机构已对参保单位告知的内容:

1参保登记和人员异动及保险费缴纳:参保单位应在每月5日前办理参保登记或异动手续,每月10日后打单缴费,当月缴清(煤矿企业除外)。逾期2个月未交,除补缴欠缴金额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金(煤矿企业除外)。欠缴期间发生工伤事故,相关工伤待遇及医疗费用由单位支付。参保人员信息进入工伤保险信息系统数据库并足额上解工伤保险费,其实名登记参保的职工发生工伤的,方可由基金支付相关待遇。

2事故快报管理:参保单位发生重特大事故时,应于事故发生后24小时内向工伤保险经办机构报告,发生一般事故或者被诊断、鉴定为职业病的,应于事故发生或职业病诊断、鉴定后3个工作日内向工伤保险经办机构报告。如无特殊原因,未在规定时间内进行申报的,工伤保险基金不予支付相应待遇。

3工伤认定申请时限:参保单位在发生工伤事故30日内未提出工伤认定申请的,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该参保单位承担。遇有特殊情况,需报经市劳动保障行政部门同意,可延长申请时间至60日内,但参保单位在申请工伤保险待遇时,需向市医疗保险处提出专题报告,并就相关情况做出说明。

4职业病健康体检规定:参保单位必须在其职工新聘上岗前、在岗期间、离岗时按规定进行职业健康检查并建立职业健康监护档案。凡未按规定进行职业健康检查或既往体检资料显示参保前职业病已存在的,参保单位职工所发生的职业病由参保单位承担相关工伤保险待遇。

5门诊和住院治疗规定:工伤职工(含旧伤复发)门诊和住院治疗,原则上必须在工伤保险协议医疗机构就诊,在其他医疗机构发生的医疗费用,工伤保险基金不予支付。工伤职工因急诊就医可就近诊疗,待生命体征稳定后再转往协议医疗机构,但参保单位必须在三个工作日内向工伤保险经办机构报告备案,否则工伤保险基金不予支付相关医疗费用。

6申报待遇规定:工伤职工伤残等级鉴定为一至十级或认定为因工死亡的,参保单位应当在接到鉴定结论书或工亡认定书之日起30日内办理工伤保险待遇核准手续。逾期未办理的,由参保单位承担相应责任。

参保单位承诺:以上告知我已经全部了解,我们将严格按以上规定执行,并保证向本单位所有职工进行告知。因我单位没有执行或者执行有误的,相关工伤保险待遇由我单位承担。

工伤保险经办机构(盖章)。

参保单位(盖章)。

经办人(签名)。

负责人(签名)。

xxxx年xx月xx日。

工伤承诺书

***市工伤保险经办机构:

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

(3)上岗前职业健康检查查出职业病的职工(含疑似职业病)按规定不能从事有毒有害工作岗位;在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505***、手机137********)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):

法人代表签字:

xxxx年xx月xx日。

工伤承诺书

xxxxxx市工伤保险经办机构:

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定,我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺:

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险,并及时办理参保人员异动手续,否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费,否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金,未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间,职工受到事故伤害或者患职业病的,由本单位依据《条例》和《湖南省实施工伤保险条例办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续(含特殊工种)或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》,本单位承诺及时为以上人员办理停保手续,以上人员发生工伤事故由本单位处理,工伤保险基金不承担待遇支付责任。

4、承诺按实申报单位职工缴费工资,否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查,建立和完善职业健康监护档案。

(1)本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,工伤保险经办机构安排专人全程参与,并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

(2)在岗期间有毒有害岗位的`职业健康检查周期为每年一次。

在岗期间查出职业病(含疑似职业病)的,应及时按规定调离有毒有害工作岗位;离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告(电话5505xxxxxx、手机137xxxxxxxxxxxxxxxx)并在24小时内报送相关书面材料,如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后,即具有法律效力,如本单位违反本承诺,所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位(盖章):

法人代表签字:

xxxx年xx月xx日。