合同协议是企业与供应商、客户之间达成的一种约定，对于经营活动具有指导作用。为了帮助大家更好地撰写合同协议，以下是一些合同协议范文，供您参考。
自愿协议书
性别：
身份证号码：
家中子女共五人，其中：
大女儿：
身份证号码：
二女儿：
身份证号码：
三女儿：
身份证号码：
儿子：
身份证号码：
小女儿：
身份证号码：
经家中所有子女协商，一致同意孙瑞林一人继承母亲张秀兰位于西安市碑林区房屋面积平方米的房屋一套，其他子女放弃该套房屋被继承人(母亲张秀兰)遗产的继承权。
该协议一式五份，各自签名、按指印之日起，即可生效。
年 月 日
双向转诊协议书
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为乙方提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。
五、本协议自甲乙双方签字起生效。
甲乙（盖章）年月日。
乙方（盖章）年月日。
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方：
乙方：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任。
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任。
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码。
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日。
附件：
2、社区卫生服务双向转诊流程。
5、抚州市社区卫生服务机构联系表。
甲方:(公章）乙方:(公章）。
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
自愿协议书
张秀兰，性别： 身份证号码： 家中子女共五人，其中：
大女儿： ，身份证号码： 二女儿： ，身份证号码： 三女儿： ，身份证号码： 儿 子： ，身份证号码： 小女儿： ，身份证号码： 经家中所有子女协商，一致同意孙瑞林一人继承母亲张秀兰位于西安市碑林区房屋面积平方米的房屋一套，其他子女、 、、 放弃该套房屋被继承人（母亲张秀兰）遗产的继承权。
该协议一式五份，各自签名、按指印之日起，即可生效。
年 月 日
双向转诊协议书
甲方：
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
2．乙方对甲方医护人员提供免费进修学习和管理人员培训；
3.乙方对甲方提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
4．乙方定期到甲方免费开展健康教育、保健咨询；
5．甲方上转病人时要填写《双向转诊单》，同时做好就医宣传工作；
7．若甲方有危重症病患不能转院，乙方可派专家到甲方进行会诊和实施手术；
8．本协议一式两份，甲乙双方各一份，自签订之日起执行，有效期为一年；
未尽事宜，双方协商解决。
甲方（公章）乙方（公章）。
负责人：负责人：
自愿协议书
甲方：
乙方：
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的前提下，依据《中华人民共和国合同法》等国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：
1、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用甲方安排的正常加班外，特向甲方申请额外加班；甲方为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请，但加班时间不得超过法律规定。
2、有效期从年月日至年月日，由签约日计。除非本协议提前终止，乙方可在协议有效期满前三个月向甲方提出延长协议合作的书面请求，经甲方同意，可以续签《自愿加班协议书》。
3、乙方加班必须征得甲方同意，如遇特殊情况下，需请假时，应提前向甲方相关管理人员说明情况，方便甲方合理安排工作计划。甲方在工作计划变更时，应提前通知乙方不需加班的时间范围。
4、甲方按照法律要求支付乙方加班工资，乙方必须遵守对企业相关规定，服从企业管理调配。乙方若违背甲方管理制度，甲方有权按现行工作管理制度处理。
5、如果产生有关本协议的存在、效力、履行、解释、终止的争议，双方通过友好协商解决，如果争议发生之日起三个月内通过协商不能解决的，或者任何一方拒绝协商的，则任何一方均可诉本协议签订地人民法院裁决。
6、订立本协议的目的在于确保甲、乙双方忠实地履行本协议规定的双方的职责和权力，甲方对本协议任何条款有最终的解释权。本协议一式两份，甲、乙双方签字盖章后立即生效。
甲方（盖章）：
签订日期： 年 月 日
乙方：
签订日期： 年 月 日
自愿协议书
甲乙双方在平等自愿的基础上，依据国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：
1、乙方在用工单位工作期间，享有休息休假的权利，每天工作时间为8小时，每周40小时。因生产业务原因安排乙方加班的，应按照法律法规相关规定支付加班费。
2、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用工单位安排的正常加班外，特向甲方及用工单位申请额外加班；甲方及用工单位为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请。
3、甲方及用工单位同意乙方在人员调度不足时自愿申请加班。
甲方：乙方：
自愿协议书
乙方： （员工姓名）
身份证号：
甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。
特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方签字： 乙方签字：
自愿协议书
自愿加班申请协议书甲乙双方在平等自愿的基础上，依据国家劳动用工相关法律规定，就乙方自愿申请加班一事，经双方协商一致，达成以下条款：
1、乙方在用工单位工作期间，享有休息休假的权利，每天工作时间为8小时，每周40小时。因生产业务原因安排乙方加班的，应按照法律法规相关规定支付加班费。
2、乙方为增加收入，自愿放弃本人休息休假的权利，除用工单位安排的正常加班外，特向甲方及用工单位申请额外加班；甲方及用工单位为帮助乙方多劳多得，在保护乙方身体健康的前提下，同意乙方加班申请。
3、甲方及用工单位同意乙方在人员调度不足时自愿申请加班。
甲方：乙方：
自愿协议书
甲方：
乙方：
乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
盖章：签名：
日期：日期：
自愿协议书
暑期将至，近两个月漫长的时段，如何加强假期里对学生的管理，成了家长面临的一个难题，广大家长强烈要求将学生收回班级集中学习，为了妥善处理此事，请学生及家长认真阅读以下内容：
1、本次暑期集中学习纯属学生及家长自愿，班级尊重学生及家长的自主选择。
2、集中学习将于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分两个时段共四周时间进行，xx月xx日、xx月xx日举行测试。
3、集中学习期间，学生星期日晚到校，星期五下午回家，周内以平时作息时间为准，学生照常上早晚自习。
4、班级伙食团正常营业，学生可到班级伙食团就餐。
5、学生有病或者有特殊事情时家长必须亲自到校为学生请假，所耽误的课时任务班级将不再单独补习。
6、学习期间。每天有科任教师按课表授课，班主任每天到班管理，班级做到对每一位学生负责。
7、班主任有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，严重者可以开除集中学习班，对不能按时完成作业三次者通知家长，双方进行教育。
8、周末两天时间请家长认真监管，禁止学生邀约到处玩耍，甚至进城上网。
9、本次集中学习突出三种精神：“学生乐学，家长苦供，教师勤教”，只有这样才能更好的为你的孩子提供良好的学习环境和搭建成功的平台。
1、本次集中学习班级有义务对学生进行安全知识教育。
2、学生周内在校学习期间，班级对学生的安全负责，但若因学生不听从管理，人为造成的安全事故班级概不负责任。
3、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水事故教育，严格监控学生的时间：早上7:30上课，11:40放学;中午12:20上课，6:10放学;晚上6:40上课，9:25放学，班级对上学和放学路上的安全不承担任何责任。
4、对无故缺席的学生发生的安全事故班级不承担任何责任。
5、周五下午5:20放学，周日晚6:40上课，家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与班主任联系，若因晚归或早到造成的事故班级不承担任何责任。
6、严禁学生骑自行车和摩托车上学，如违反规定造成的损失由当事人自己承担全部责任。
7、家长对学生周末安全承担全部责任，不能让孩子到处玩耍、窜门等，进城由家长陪同，更不能因酷热难耐让孩子下河洗澡。
以上条款需学生、家长认可后签字生效。
学生签名：
家长签名：
初xxxx级班委会xxxx年xx月xx日
自愿协议书
甲方(以下简称甲方)：
乙方(以下简称乙方)：
身份证号：
乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。
五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
自愿协议书
甲乙双方经友好协商，在平等、自愿的`基础上达成如下协议：甲方提出给乙方缴纳社会保险，乙方由于个人原因自愿放弃购买社保，如日后员工反悔要求单位补缴社保的，单位有权不予办理，如员工未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。
员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。本协议经双方签字盖章生效。
本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方（签章）：
乙方（签章）：
日期：
自愿协议书
甲方（男方）姓名： 性别：身份证号码：住址： 乙方（女方）姓名： 性别：身份证号码：住址： 甲乙双方于年 月 日在市民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条 甲乙双方自愿协议离婚。
第二条 子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条 夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认
1. 甲方婚前个人财产归甲方个人所有
2. 乙方婚前个人财产归乙方个人所有
第五条 债权债务的处理
1. 甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2. 如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条 一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条 帮助
因 生活困难，同意一次性支付补偿经济帮助金元给。上述应支付的款项，均应于 年月 日前支付完毕。
第八条 违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（按 支付违约金）。
第九条 协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
第十条 争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
甲方(签名)： 乙方（签名）：
20xx年月日
自愿协议书
甲方同意为乙方缴纳社会保险（1.养老保险费2.医疗保险费；3.工伤保险费）,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方向乙方每月支付人民币壹佰元整作为乙方放弃社保的补偿，今后不再向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：__________（签章）乙方：__________（签章按印）。
自愿协议书
乙方于__年__月__日到甲方处工作，甲方通知乙方将统一为其购买社会保险，并按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：
一、经乙方申请，甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。一次造成的法律责任与经济损失（包括相关部门对甲方的处罚）一律由乙方承担。
二、再因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇的后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由乙方自行全部负担。
三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。
四、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份、双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方：（盖章）________乙方:（盖章）________。
家庭住址：________家庭住址：________。
身份证号：________身份证号：________。
联系电话：________联系电话：________。
自愿协议书
甲方同意为乙方缴纳社会保险(列出险种)，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，今后也不会向甲方提出此方面的要求。
特立此协议，协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方(公章)：_____________乙方(公章)：_____________。
_________年_______月____日。
自愿协议书
男方：周xx，男，汉族，____年__月__日生，住______，x号码：
女方：吕xx，女，汉族，____年__月__日生，住______，x号码：
男方周xx与女方吕xx于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______.因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费含托养费、教育费、医疗费由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。
三、夫妻共同财产的处理：
1存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。
2房屋：夫妻共同所有的位于x的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
3其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有附清单。
四、债务的处理：
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方/按______支付违约金。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的`，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向x人民法院起诉。
男方：xx女方：xx。
xx年x月x日xx年x月x日。
自愿协议书
暑期将至，近两个月漫长的时段，如何加强假期里对学生的管理，成了家长面临的一个难题，广大家长强烈要求将学生收回班级集中学习，为了妥善处理此事，请学生及家长认真阅读以下内容：
1、本次暑期集中学习纯属学生及家长自愿，班级尊重学生及家长的自主选择。
2、集中学习将于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分两个时段共四周时间进行，xx月xx日、xx月xx日举行测试。
3、集中学习期间，学生星期日晚到校，星期五下午回家，周内以平时作息时间为准，学生照常上早晚自习。
4、班级伙食团正常营业，学生可到班级伙食团就餐。
5、学生有病或者有特殊事情时家长必须亲自到校为学生请假，所耽误的课时任务班级将不再单独补习。
6、学习期间。每天有科任教师按课表授课，班主任每天到班管理，班级做到对每一位学生负责。
7、班主任有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，严重者可以开除集中学习班，对不能按时完成作业三次者通知家长，双方进行教育。
8、周末两天时间请家长认真监管，禁止学生邀约到处玩耍，甚至进城上网。
9、本次集中学习突出三种精神：“学生乐学，家长苦供，教师勤教”，只有这样才能更好的为你的孩子提供良好的学习环境和搭建成功的平台。
1、本次集中学习班级有义务对学生进行安全知识教育。
2、学生周内在校学习期间，班级对学生的安全负责，但若因学生不听从管理，人为造成的安全事故班级概不负责任。
3、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水事故教育，严格监控学生的时间：早上7:30上课，11:40放学;中午12:20上课，6:10放学;晚上6:40上课，9:25放学，班级对上学和放学路上的安全不承担任何责任。
4、对无故缺席的学生发生的安全事故班级不承担任何责任。
5、周五下午5:20放学，周日晚6:40上课，家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向，及时打电话与班主任联系，若因晚归或早到造成的事故班级不承担任何责任。
6、严禁学生骑自行车和摩托车上学，如违反规定造成的损失由当事人自己承担全部责任。
7、家长对学生周末安全承担全部责任，不能让孩子到处玩耍、窜门等，进城由家长陪同，更不能因酷热难耐让孩子下河洗澡。
以上条款需学生、家长认可后签字生效。
学生签名：
家长签名：
初xxxx级班委会xxxx年xx月xx日。
救护车转诊协议书
甲方：乙方：
为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方（社区卫生服务机构）责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
甲方社区卫生服务机构：
乙方上转医疗机构：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任。
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任。
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码。
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日。
附件：
1、社区卫生服务双向转诊指征。
2、社区卫生服务双向转诊流程。
3、双向转诊(转出)单。
4、双向转诊(转回)单。
5、抚州市社区卫生服务机构联系表。
甲方:(公章）乙方:(公章）。
甲方负责人签名：乙方负责人签名：