上半年感染科工作总结（模板18篇）

在月工作总结中，我们可以总结一下自己取得的成就和遇到的困难，以及解决问题的方法和经验。小编为大家整理了一些优秀的月工作总结范文，供大家参考和学习，希望可以对大家的总结写作起到一定的帮助和指导作用。

上半年医院感染管理工作总结

2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：

1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准。

根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。

1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加"**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班"。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的"基层医疗机构感染管理专业培训班"。

2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。

4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。

5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。

3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。

2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

6、加强院内医疗废物监督管理。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

7、手卫生。

手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题：

1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；

2、消毒隔离不规范；

3、无菌技术操作流程不规范。对存在的问题进行现场反馈并提出建议性的整改措施。并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。（内容：为医疗废物的管理、消毒隔离）。

9、强化高危科室的监督管理。

按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。

10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控。

今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。积极应对可能发生的疫情。

11、上半年主要存在问题：

1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。

3、人流室病人出入口流程不规范。

4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。

1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。

2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作。

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

4、加强手卫生依从性的监管力度。

5、全体医务人员医院感染知识的培训。

6、规范人流室病人出入口流程。

医院感染管理科上半年工作总结报告

感染办上半年工作总结

20xx上半年的岁月在日复一日的忙碌之中尽逝，总结过去，计划未来，在经验中求完善，在不足中求改进，现将上半年院感办开展工作情况，院感控制取得的进步及不足之处总结如下：

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，医院感染办在原有制度的基础上，完善了部分管理制度。并定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

结合本院实际，感染办组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医院感染管理办法、手卫生规范等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。

上半年，我院定时开展环境空气、物体表面、医务人员手、消毒/灭菌剂、无菌物品等项目的细菌学监测，并对每次检查结果登记、分析、信息反馈、帮助查找原因、及时整改、保障了我院患者就医环境的安全性。

通过医院组织的行政大查房以及感染办不定期下科室等方法，对科室的日常消毒隔离等院感防控意思进行监督、指导，找出了工作隐患，保证了医疗安全。

1、院内感染病例漏报现象严重：上半年只收到院感病例报告卡3例，其风险在于院感然办不能及时得到资料，就无法尽早组合与分析，假设有流行或爆发现象发生，很难在第一时间发现和安排及时的排查。

2、全院医务人员“标准预防”意识淡薄，手卫生依从性较低，职业防护和职业暴露后处置无有效处置机制，其风险：我们医务人员在工作过程中容易受到职业损害，工作安全性得不到有效保障。

3、国家卫生部近期下达的六个行业规范，特别是“管理规范如何去执行？将是感染办以后督导工作的重点。

4、化验室无法进行细菌学检测致使感控工作存在很大漏洞，其风险在于无法进行合理的临床用药、耐药菌产生无法检测，无法进行药敏分析。

1、加强督导，采取不定时下科的方式对科室进行医院感染控制、消毒隔离措施等制度的执行情况。

2、加强学习，针对不同科室进行医院感染知识培训，医务人员知晓率达100%。

上半年感染科工作总结

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，__年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核。

坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。

上半年医院感染管理工作总结

在全院上下掀起“三好一满意”活动高潮中，在我院正在创二甲医院之时，2012年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。在医院感染管理过程中既做一名严格的管理工作者，又努力做好医务人员的参谋和朋友，使我院院感管理工作不断改进。今年着眼于控制抗生素的管理，充实和提升了我院整体管理内容和水平，今年上半年我们主要抓了如下工作：

一、巩固院感三级监控网络建设、发挥骨干作用、管理制度化。

医院感染危机无时不在，通过健全的院感三级监控网络，能即刻反映和控制院感及传染病的发生、发展。充分发挥三级监控网络及监测员的骨干作用是保证医院感染管理制度及各项措施落实重要因素。今年及时补充和调整了院感三级监控网络成员，科室由副护士长和护士长一把手抓院感，加强了管理力量。

在制度建设做到了质量有标准，考核有目标，违规有奖惩，月有检查，季有总结，平时督查有反馈，步入了工作流程化、制度化、规范化、科学化管理轨道。每月月底配合护理部对全院院感质量进行大检查。

坚持每月一期院感管理简报，对上月工作做总结，存在的问题，下步改进措施及计划，以及健康知识专栏。

二、部分高危科室改造，布局规范合理化。

为了使部分高危科室布局进一步规范合理，达到院感管理规范要求，协助供应室完成了改建初步方案，让供应室区域划分合理,真正发挥其供应中心作用。与此同时，长期以来个别科室无菌技术操作不规范的现象得到了彻底纠正。

三、狠抓环节管理、防止医源性感染、杜绝医疗纠纷。

1、根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法，要求全院所有内窥镜操作人员按标准规范进行操作。下发胃镜室限期整改通知。

2、坚持了对新业务新技术以及重点环节的跟踪监测和现场监督，保证了医疗安全及新技术的顺利开展。2012年上半年共开展介入治疗例，颅内碎吸例；血液透析例次，以上各项高危手术及治疗无一例发生医院感染，杜绝了医疗纠纷的发生，保证了新业务新技术的顺利开展和医院的健康发展。

四、加强职业防护，实行人工干预，体现人性关怀。

科室在24小时内上报职业暴露卡给院感科，院感科对在工作中受到意外职业伤害的医务人员进行了跟踪观察及人工干预，并建立了个人档案资料。今年上半年共上报职业暴露5例，分别是脑科、妇产科、icu、急诊科、骨科各一例。未造成影响，保证了医院工作的正常进行。

五、实行了抗生素使用曲线管理等制度，有效遏制了滥用抗生素的不良势头。

为了遏制滥用抗生素使用范围、减少不合理使用抗生素给人群带来的危害，我院采取了抗生素使用“三级”（院部、医教部、科主任）、“三线”（抗生素分类）管理制、高档抗生素科主任审批制、每月曲线统计制的管理制度，合理制定了抗生素分类使用比例，抗生素的曲线管理其数据统计、图表清晰明确。各科抗生素特别是高档抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金额明显下降，使用范围日趋合理。

1、全年肌肉注人次1206，感染率为0；

2、压力蒸汽灭菌锅，灭菌合格率100%；

4、无菌切口感染率0；

5、医院感染发病人数8人，医院感染发病率4%；漏报率1%（特殊细菌感染），均在国家规定范围内，无医院感染暴发或流行。

七、坚持了对医疗用品、消毒药械的监督与管理。

1、严把消毒药剂准入关，对新购进的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，进行了监督和监测，对不合格产品一律退回厂家（20ml空针不能检查是否漏气），保证了消毒药剂质量。

2、开展的低温等离子灭菌151锅，可独立包装，合格率100%。

3、6月份底检修全院消毒机，有九台消毒机维修。紫外线灯管强度监测坚持每两月监测一次，合格率100%。保证消毒质量。

八、进一步规范了医疗废物的管理。

科、icu）。

2、由专职人员回收使用后一次性注射器、输液器等一次性医疗垃圾公斤，并建立了帐册备查《医疗污物转运处理登记本》。共计转运医疗垃圾0.5亿吨。无医疗垃圾被盗事件。

九、院感培训及再职教育。

1、举办新进人员院感知识培训班1次，受训78余人。

2、实习生岗前培训《护理人员职业暴露与预防》及《手卫生规范》，受训170余人。考试合格率90%，补考80分以上安排到科室。

3、对全院所有招聘人员、五年内工作人员进行了院感基本知识测试。合格率98%。

不足：

1、对多重耐药菌知识了解不够，警惕性不高；

2、抗生使用有不规范现象；

3、无菌技术操作原则有违规现象；

4、科室打包不规范。

5、医疗废物转运不及时，未节约成本用普通口袋装垃圾口袋；

6、院感科培训老职工少。

上半年医院感染管理工作总结

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用。

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测。

从1月起在外科开展i类切口（疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例i类切口感染。

八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测。

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%。

十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。

医院院感科2013年6月5日。

上半年医院感染管理工作总结

2013年1—6月（除4月份搬迁）院感办对手术室、供应室、内镜室、口腔科、各病区等相关科室进行了考核。

一、存在的问题。

1、2、3、4、5、6、7、无菌物品未规范管理。无菌液体开启后未标明准确时间。消毒隔离制度执行不力。医疗废物未按规定操作。标准防护用品不全，个人防护意识淡漠。感染病例管理不到位。供应室未实行集中供应模式。

二、整改措施。

1、严格无菌技术规范操作。

2、执行消毒隔离制度。

3、按照《医疗废物管理条例》规定正确管理医疗废物。

4、加强标准防护措施，掌握职业暴露的处理流程。

5、做好感染病例病原学监测。

6、供应室外派护士进修，尽快按标准流程操作。

7、监控小组加大督查力度，个别培训指导。

8、增强责任感，加强学习，规范操作。

三、信息反馈。

每月按管理标准考核后已将相关信息及时反馈到科室，要求尽快。

整改。

四、评价总结。

目前相关科室已将部分整改内容落实到工作中，医疗废物已能正确分类，防护意识已增强，七步洗手法已掌握，供应室已增加护士并外送市立医院进修，但无菌技术、消毒隔离与感染病例管理还要加强，以利持续改进。

院感办。

2013年6月30日。

上半年感染科工作总结

20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施。

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查。

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

上半年医院感染管理工作总结

在院领导的支持和指导下，根据《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，院感办做了如下工作：

一、成立（调整）了科室院感管理各级组织并明确了职责；完善了医院感染管理制度。

二、拟定了全年院内感染控制计划，全体工作人员院感知识培训计划；

加强手卫生：定期对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

加强抗生素合理应用。

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生。

院感科每月对科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理。

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

2015.7.3。

上半年医院感染管理工作总结

2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：

1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准。

根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见，确保医院感染管理质量的持续改进。

1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6——7日与供应室护士长参加**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班。并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的基层医疗机构感染管理专业培训班。

2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为：医疗废物的管理、消毒隔离。

4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。

5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。

3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。

2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中国共产党发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

6、加强院内医疗废物监督管理。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

7、手卫生。

手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题：

1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；

2、消毒隔离不规范；

3、无菌技术操作流程不规范。对存在的问题进行现场反馈并提出建议性的整改措施。并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。（内容：为医疗废物的管理、消毒隔离）。

9、强化高危科室的监督管理。

按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。

10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控。

今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。积极应对可能发生的疫情。

11、上半年主要存在问题：

1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。

3、人流室病人出入口流程不规范。

4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。

1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。

2、继续做好院内感染监测及卫生学监测工作。

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

4、加强手卫生依从性的监管力度。

5、全体医务人员医院感染知识的培训。

6、规范人流室病人出入口流程《上半年医院感染管理工作总结》。

上半年医院感染管理工作总结

2014年上半年，在院领导的正确领导和高度重视下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了2014年上半年医院感染管理及传染病报告、传染病及慢性病监测工作。半年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将上半年工作总结如下：

（一）进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境1.医院感染病例监测。

强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度。我们通过医院信息系统，每周对科室重点患者进行医院感染筛查，及时发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。坚持下科室监测住院病人，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。2014年上半年出院人数9363人，发生医院感染22例，医院感染发病率为0.23%。医院感染例次数为26例次，例次感染率为0.28%；无医院感染病例聚集性事件发生。

2.环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。

每月对全院环境、物体表面、医务人员手、一次性物品、使用中的消毒剂、内镜、透析用水、灭菌器以及新招标的一次性无菌物品等进行微生物监测，上半年年共监测966份，各项监测结果符合医院感染监控要求。

3、多重耐药菌监测。

按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，对我院所有病区进行多重耐药菌的监测和管理。细菌室每季度向院感科上报监控医院标本分离情况，院感科每季度通过《医院感染信息简报》向全院通报医院的多重耐药菌监测信息。同时加强多重耐药菌管理全员培训，专职人员每月到临床科室督促、指导医务人员认真落实各项多重耐药菌防控措施。上半年召开了一次多部门的联席会议,对临床工作中存在的监控风险进行评估并制定相应的防控措施。上半年住院患者各类标本发现多重耐药菌感染患者190例，其中院内感染15例,多重耐药菌医院感染率为7.89%。

感染2例。开展手术部位感染监测949例，其中重点手术部位监测（关节置换术监测）53例，发生手术部位感染1例。

2014年医院改扩建项目及工程量大，涉及的科室有：医院消毒供应室、急诊icu及感染性疾病科。为确保以上科室在医院现有的房屋使用面积中达到布局合理，院感科在房屋设计及装修过程中进行重点监督管理。同时加强手术室、血液透析室、产科、口腔科、检验科、内镜室等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。

每周深入科室，对医务人员的无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等医院感染环节质量进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施，防止医院感染发生，保障患者医疗安全。

3、加强手卫生管理。

通过定期或不定期对各科室工作人员的手卫生情况进行抽样监测及考核，不断增强医务人员执行手卫生制度与规范的自觉性。同时通过手卫生物品的使用情况监测，对科室手卫生的依从性进行监测，以预防和控制医院交叉感染，降低医院感染率。

根据医院各科室综合目标考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导；汇总检查、监测情况，定期编辑印发《院感染简报》和《医院感染监控信息简报》，将医院感染管理信息向院领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

意识和院感知识水平，使医院感染工作更加规范化。

6、加强医务人员职业防护工作。

通过开展培训及下科室宣传教育，不断提高医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保医院职工安全。上半年发生医务人员职业暴露有26人。

7、加强医疗废弃物的处置管理。

针对今年桂林市医疗废弃物管理存在的问题，与行政科一起积极采取应对措施，定期督查医疗垃圾分类收集、运送及消毒处理工作，监督管理使用后的一次性医疗用品的回收处理工作。确保医疗垃圾管理符合规范要求。定期检查医院的污水消毒、净化工作。今年上半年医院污水污物排放及处理符合要求，8、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的管理工作。

今年以来，医院大量一次性医疗物品重新招标。我科及时对新招标的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对设备科、供应室储存、发放一次性使用无菌医疗用品的管理工作进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性使用医疗物品的管理符合国家要求。

二、传染病疫情管理。

（一）完善各项规章制度。

1、根据上级部门下发的各项文件要求，及时完善和健全医院传染病防治相关制度。为更好地完成上级部门下达的霍乱、伤寒及副伤寒、疟疾等重点传染病监测任务，制度并下发了医院《关于进一步加强医院传染病疫情监测工作的通知》以及《关于进一步加强桂林市慢性传染病实名制登记报告的通知》切实提高医院实名制登记报告率，提升传染病疫情报告质量。

2、根据医院目标考核要求，重新制定了医院年终考核及科主任目标考核指标，对按时、保质保量完成监测任务的科室及个人，经考核，由医院给予表扬和奖励。未能完成监测任务或未按要求进行监测的科室及个人，给予相应的处罚。奖励及处罚办法按医院传染病疫情上报及监测奖惩制度执行。

（二）严格督促检查，规范化管理。

由于医院门诊医师工作站信息系统的使用，造成在年初医院大量传染病疑似迟报、漏报现象。我科积极与信息科工程师联系，通过反复地查询，不断发现信息系统存在的问题，及时改进系统，防止传染病迟报、漏报现象的发生。同时采取下科室，对临床医师进行培训、检查督导的方法，以及，每日由专职人员负责督查全院传染病报告卡的上报信息，及时发现检查督导信息，对临床各科及医技科室进行经常性的检查督导工作，发现未报告的，除追究责任外，及时给予补报。上半年共进行传染病自查24次，未造成医院传染病漏报现象。

（三）加强人员培训。

对全院医务人员进行传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准的培训，对新上岗人员、进修生、实习生等上岗前进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告及相关知识的业务培训，以确保各级医务人员对传染病疫情报告的重视，防止医院感染的发生，提高医疗质量和填报《中华人民共和国传染病报告卡》的质量。上半年共开展培训7次。

（四）医院传染病监测及上报情况。

2014年（2014年1月1日零时至2014年6月30日24时），我院共报告法定传染病452例，死亡0例。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中病毒性肝炎、梅毒、肺结核、细菌性痢疾、淋病、麻疹共上报76例，无死亡病例报告。其余20种病无发病、死亡病例报告。

同期，我院共报告丙类传染病338例，死亡0例，主要报告病种为手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹泻1例。其他感染性疾病8例，按顺序排名分别为水痘和尖锐湿疣。

三、慢性病及恶性肿瘤病上报管理。

按上级部门要求，做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病及恶性肿瘤病患者的上报管理。开展医院医务人员的学习培训，做到临床医生按要求填卡、上报，管理人员按要求登记及网络直报，同时定期下科室检查，防止漏报和偏差。上半年慢性病上报1923例，其中脑卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血压192例，良性肿瘤3例；恶性肿瘤上报164例。

上半年医院感染管理工作总结

1、遵循等级医院检查标准，努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后到每个临床科室逐一进行院感相关知识和制度培训，并组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，最终在等级医院评审中院感相关知识和制度考核结果优秀。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位医务人员（包括工友）洗手六步法进行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员对手卫生依从性，在等级医院评审中，手卫生实地考核结果优秀。

强血透上下个患者之间血透机消毒，启用治疗车分区专用，使用一次性上机、下机包，改粉剂透析液为水剂透析液，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对新生儿科、icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对新生儿科、icu等重点科室进行院感管理检查，及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、及时查询多重耐药菌感染病例，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、系统性目标监测上半年共监测15167例，发生医院感染247例，医院感染发病率1.63%，ⅰ类手术切口感染率为0.09%，符合卫生部关于三级综合性医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测根据省中心目标性监测要求，我们开展了icu呼吸机相关性肺炎、导尿感染和中心静脉置管感染和全院的手术切口感染监测，上半年共监测呼吸机使用床日数831，感染22例，每千日使用呼吸机感染率为26.47‰；监测导尿患者床日数1864，感染4例，每千日导尿感染率为2.15‰；监测中心静脉置管床日数1065，感染4例，每千日中心静脉置管感染率为3.76‰。

要的帮助，能通过注射特异性抗体或疫苗预防的尽力为他们联系相关药物，使暴露者能及时使用预防性药物，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

二、目前存在的问题:。

2、五官、泌尿科、肿瘤科）。

2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿科、icu病人较多时，工作比较忙乱，手卫生依从性明显下降；血透室部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生；感染科肺结核患者收治区域和非结核患者收治区域、医护办公区未严格隔离，给其他患者和医务人员带来感染肺结核隐患。

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

隔离，努力消除交叉感染隐患，院感管理人员要经常下科室督促感染科医务人员做好肺结核患者和非肺结核患者的分区工作，感染科每一位工作人员要及时将分区隔离门关闭，努力避免肺结核交叉感染。

3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。

4、进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离（尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离）、消毒（房间内的所有物品每天严格消毒）和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。

5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

6、进一步完善日常系统性监测（我院是省监测网络医院），按照省中心统一部署，每月按时保质完成各项监测任务。

7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生；在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，帮助受伤者做好预防接种等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染各种传染病的风险。

上半年工作总结_上半年工作总结

20_年上半年，某某公司认真贯彻落实总部年初的工作会议精神和具体要求，继续发扬创业时的艰苦奋斗精神，强化队伍建设、抓好市场营销、确保安全质量，开源节流、增收节支、大胆开拓，勇于创新，取得了较好的成绩。现将20_年上半年工作作如下汇报：

公司经过三年多的打拼开拓，已经在厦门的某某市场牢牢地站稳了脚跟。但对手今年通过捆绑式的营销模式，采取一切手段对我们进行疯狂的反扑。面对如此恶劣的市场环境，我们每前进一步都很难。但我们并没有失去信心，而是将压力转化为动力，在总部的关怀和指导下，在公司领导班子的带领下.在全体员工的齐心协力下，按照年初确立的“以人为本，打造队伍、完善管理、和谐发展”的工作方针，公司积极采取有效措施，对内加强管理，为发展打好基础，对外大力加强市场营销，以发展促巩固。上半年，公司针对市场形势和公司的实际情况，及时出台相关的制度，调整营销策略，为公司今年工作目标和经营指标的完成奠定了基础。

(一)生产经营情况。

今年1-6月份完成集装箱理货业务_万标箱，比去年同期增长_%。今年上半年财务收入共计_万元，比去年同期增长_%，利润_元，成本利润率_%。现有员工队伍_人，员工平均工资达_元/月。

(二)主要完成的工作。

1、以人为本、搭建平台、构建和谐企业。

“以人为本”是企业永恒的经营之道。员工是企业的财富，只有真正的关心员工，充分保障员工的利益，才能让员工努力工作，积极发挥主观能力性，为企业创造财富。今年上半年，公司继续坚持“以人为本”的经营理念，按照年初提出的“以人为本、构建和谐环境，促进公司可持续发展”的工作指导思想，以改善和提高员工的福利待遇。

将员工打造成为对公司对社会有用的人作为自己的使命，一方面大力发展经济，提高物质基础，今年员工的福利待遇有了明显增长，员工的工资已由去年的二千多增长到现在的三千多，公司还为员工订做了西服及运动服和运动鞋。一方面加强思想教育，增加精神食粮，充分利用公司的各种平台，努力营造和谐的企业环境。

加强党组织建设，发挥党员干部的模范带头作用。按照公司党委今年的工作计划，公司党委成立了中心学习组，将各部门长、党支部书纳入学习组，每月组织党员干部进行党课学习，由党委成员亲自主讲。通过政治理论学习，党员干部的思想认识和管理水平有了明显的提高，在实际工作中他们以身作则，从现在做起、从部门做起、从点滴做起，处处起到表率作用。

充分发挥团组织、工会的作用。团组织和工会是公司党委的得力助手，是公司与员工之间的纽带和桥梁。今年以来，公司团组织和工会在党委的领导下，组织了多项有益员工身心健康的活动。如“新年文艺汇演”、“第一届友谊杯篮球比赛”、“万人献爱心活动”等等。

各部门还针对部门员工多数是青年团员的特点，根据部门实际情况，在工作之余，组织许多年青人喜欢的活动，有学雷锋，做好事活动，台球赛，羽毛球赛活动;也有郊游，烧烤活动，极大地丰富了员工的业余文化生活，既煅炼了身体，陶冶了情操。又加强了交流，加深了感情，促进了团结，提高了队伍的凝聚力，营造了一个健康和谐的企业环境。

发挥舆论宣传作用，正面引导员工奋发向上。__从__年开始创办企业内刊《__》至今已有三十三期了，为领导与员工、干部与员工、员工与员工搭建了一个很好的沟通桥梁和交流平台。通过内刊传达了公司政策精神、指示要求。员工们通过这一平台，交流工作、学习、生活的经验与感受，对公司经营管理提出意见，参与公司的民主管理，不仅丰富了员工的文化生活，提高了员工的文化修养，还调动了员工参与管理的积极性。

今年以来，为了更好地发挥舆论导向作用，公司加大了好人好事的宣传力度，每期都设有好人好事专栏来表扬在工作中乐于奉献，爱岗敬业，有突出表现的员工。今年二月公司对《__》进行全面改版，由原先的两版扩充到现在的九版，并结合公司的实际，增加具有导向性的文章，极大地丰富了简报的内容。

提高了简报的可视性和可读性，充分发挥其导向作用。另外，各现场操作部门都创办了宣传栏，根据部门的具体情况，创办各种主题的栏目，对部门的好人好事进行宣传和表扬，对工作的特殊情况，注意事项进行宣讲。从而促进了部门的生产管理，又调动了部门员工的工作积极性。

2、加强队伍建设，提升公司竞争力。

队伍建设是企业经营管理的重中之重，公司自成立至今，已经培养出一批志同道合、真抓实干、敢于管理、擅于管理的干部队伍，和一批爱岗敬业、不畏辛苦、任劳任怨、积极向上的员工队伍，正是在这些干部员工的努力拼搏下，公司得到了健康快速的发展。今年上半年，公司继续加强队伍建设，努力提高干部员工的思想水平和综合素质，提升公司的竞争力。

继续实行干部员工动态管理，限度地激发干部员工的奋发向上，让干部有危机意识而更加努力地工作，让普通员工有“盼头”而更加努力地去学习，去提高自己的业务技能和综合能力。上半年有二名同志被聘任为部门长，有三名理货员提升了见习助理，对多名员工的工作岗位进行了调动。通过这种能者上，庸者让的竞争机制和干部调动机制，公司呈现比学赶超的局面，很好地满足了各个岗位的需要，促进了公司的发展。

3、完善规章制度，严抓贯彻落实。

规章制度是企业健康发展的保证，几年来公司结合工作实际和市场形势相继出台了一系列的规章制度和政策，确保了公司的健康发展和业务的顺利展开。但随着竞争的加剧，市场对我们提出了更高的要求，尤其在安全质量方面。上半年，公司针对一些内部差错反复出现的问题，修订了《贡献奖暂行办法》和《综合管理奖考核办法》将和部门的利益与安全质量挂钩，对差错进行严格的控制，内部差错按个计算。

一旦出现内部差错即取消评比个人贡献奖资格，干部出现内部差错，扣比率扣除安全质量奖;进一步明确对外差错的界定，即只要错误送达、传达外部单位，不管有没造成影响，都视为对外差错。只要出现一个对外差错即取消部门综合管理奖和个人贡献奖的评比。通过这一系列的措施加强了干部员工的责任感和紧迫感，使工作差错急剧的下降，确保了安全质量，受到客户的好评，为进一步扩展市场创造了条件。

今年以来，公司严抓规章制度的贯彻落实，出台了《干部的职责与权限》等规定，进一步明确了职责，使员工在贯彻落实规章制度上有人抓、有人管，而不是当作废纸一张，同时加大对责任人的考核力度，对不遵守公司规章制度的员工给予严肃处理。7月份，现场部门有位员工无视公司的劳动纪律，无故旷工，公司给予通报开除处理，并要求其承担相应的违约责任。

公司还加大了现场操作部的检查力度，出台了《现场部门月度检查内容》，对各部门规章制度的落实情况和安全生产进行检查。通过采取上述措施，公司规章制度的执行力度明显加强，保证了公司的政令畅通，令行禁止，高质量、高效率地完成了公司布置的各项任务，从而提高公司在市场上的整体竞争力。

4、开源节流，创造效益。

根据总公司年初的工作会议精神和要求，厦门分公司积极采取有效措施，做好开源节流工作。一方面全力拓展市场，争取业务，拓宽营收渠道，一方面加强内部成本控制，节省开支，取得了很好的效果。首先，加强人工成本控制。各现场操作分部实行岗位相对固定，人员统筹安排的用人机制，解决了周末作业高峰期人手不足的困难，减少各部门人员的编制。其次，实行部门成本核算。

公司各部门的经营、管理、质量和成本纳入部门月度考核，教育员工从自身做起，从点滴做起，提高主人翁精神和节约意识，努力降低成本。其次在管理费上严格控制，尽量压缩机关人员的配置。机关人员多是身兼数职，办公室人事管理员某某兼任党办秘书，在财务部会计请假回家生产后又暂时兼任公司会计。在业务招待费上，本着花小钱、办大事、办好事、办实事的原则，采取一切措施，避免不必要的开支。

上半年，我司本着审计出效益、审计防风险、审计强管理、审计促发展的原则，积极配合总部和股东对公司的审计工作。通过上述一系列的有效措施，公司成本支出得到了很好的控制，收入成本率有了明显的降低。

5、大力加强市场营销工作。

虽然今年因为几家船公司撤线和拆线，导致公司理货箱量的流失，但由于我们争取到了一些业务，从而补足了箱量，巩固了市场份额。在件杂货方面，公司加大营销力度，一有信息，及时跟进，不放过任何的机会，今年公司件杂货的理货份额有明显增长，有几个月还超过了_%。在装拆箱理货方面，加大与堆场和货主的联系，扩大合作，上半年，增加了某某物流的一块业务，特殊理货的业务量也有所增加。

公司还和相关码头加强合作，上半年公司与_码头签定了合作协议，其船边、闸口、验关台的相关理货业务已全部委托我司操作。这证明了我司的营销工作取得了成功，并且有了码头这一有力的支持者，为公司经后的发展打下了基础。

二、存在的不足。

(一)员工的思想水平和综合素质有待提高。

公司成立三年来，经过公司的引导和教育，员工的思想水平和综合素质比刚进公司时有了很大的提高，但随着竞争的加剧，客户我们的员工提出了更高的要求。

(二)干部的管理水平和业务技能有待加强。

有一批能抓管理，会拓市场的干部队伍是公司保持持续发展的关键，近三年来，公司涌现出一大批年青的干部，他们在实践中边学边干、边干边学，工作能力、管理水平和个人修养都得到了很大的提升，为公司的快速发展做出了不少贡献，但他们毕竟还年青，无论是工作经验、业务能力、管理管理水平及对外沟通能力都和公司持续发展的需要还存在一定的差距。

(三)规章制度的落实还不够全面到位。

三年来，公司各项规章制度都已建立，并在实践中逐步地健全和完善，可是有了好的制度，还要去全面的贯彻落实。今年，公司在管理上出现一些漏洞，在安全质量上，没有很好地杜绝差错，就是由于规章制度没有完全落实到位，员工没有严格依照规章制度和操作流程作业。

今年市场竞争的残酷性在加剧，只有及时解决市场营销的创新和有效手段问题才能更进一步的扩展业务，掌握市场的主动权。

上半年工作总结_上半年工作总结

今年共完成铝铸轧卷产品产量4294吨，比去年同比增长28%;铝锭产量322吨，同比增长16%;共实现销售收入6325万元，比去年同期增长34%;实现利税33万元，比去年同期增长12%。

现有员工队伍36人，员工平均工资达1480元/月，比去年同期增长33%。

二、主要完成的工作。

1、以人为本、搭建平台、构建和谐企业。

“以人为本”是企业永恒的经营之道。员工是企业的财富，只有真正的关心员工，充分保障员工的利益，才能让员工努力工作，积极发挥主观能动性，为企业创造财富。企业始终坚持“以人为本”的经营理念，以改善和提高员工的工资福利待遇，将员工打造成为对企业对社会有用的人作为自己的使命，一方面大力发展经济，提高物质基础，今年员工的福利待遇有了明显增长，员工的月平均工资已由去年的995元增长到现在的1480元，企业还为员工缴纳了养老保险和医疗保险，为员工解决后顾之忧。另一方面加强思想教育，增加精神食粮，充分利用企业的各种平台，努力营造和谐的企业环境。

加强党组织建设，发挥党员干部的模范带头作用。企业党支部新发展了三名入党积极分子，通过政治理论学习，他们的思想认识和管理水平有了明显的提高，在实际工作中他们以身作则，从现在做起、从部门做起、从点滴做起，处处起到表率作用。

企业组织开展一些有益员工身心健康的活动。如“推铝锭劳动竞赛”、“迎新年体育活动”等。通过比赛既煅炼了身体，陶冶了情操，又加强了交流，加深了感情，促进了团结，提高了队伍的凝聚力，营造了一个健康和谐的企业环境。

2、加强队伍建设，提升企业竞争力。

队伍建设是企业经营管理的重中之重，企业自成立以来，培养出一批志同道合、真抓实干、敢于管理、擅于管理的干部队伍，和一批爱岗敬业、不畏辛苦、任劳任怨、积极向上的员工队伍，正是在这些干部员工的努力拼搏下，企业得到了健康快速的发展。今年，企业继续加强队伍建设，努力提高干部员工的思想水平和综合素质，提升企业的竞争力。

加强干部员工的思想素质教育，引导员工从大局出发，向前看，向远看，树立正确的人生观、价值观和世界观。尤其是提高中层骨干的业务技能和管理能力，使他们成为企业发展的中坚力量。今年11月，企业推荐华世东、刘新杰、宋志山、李君等六位同志参加由清华大学emba俱乐部主办、北京时代光华高级讲师宋振杰主讲的《做的中层》干部培训，培训结束后又组织全体员工分享和学习这次培训内容。通过培训，干部员工的综合能力和思想认识有了很大的提高，工作积极性、整体凝聚力得到加强，为企业进一步的发展打下了坚实的基础。

3、完善规章制度，严抓贯彻落实。

规章制度是企业健康发展的保证，企业结合工作实际和市场形势相继出台了一系列的规章制度和政策，确保了企业的健康发展和业务的顺利展开。企业针对一些内部存在的问题，修订了《安全生产管理制度》、《员工奖惩制度》、《出差人员报销制度》、《请假管理制度》等，通过这一系列的措施，企业规章制度的执行力度明显加强，保证了企业的政令畅通，令行禁止，高质量、高效率地完成了企业布置的各项任务。同时加强了干部员工的责任感和紧迫感，使工作差错急剧的下降，确保了安全质量，受到客户的好评，为进一步拓展市场创造了有利条件。

4、开源节流，创造效益。

企业积极采取有效措施，做好开源节流工作。一方面全力拓展市场，通过相互竞争把铝铸轧卷加工费从每吨800元提高到900元，另一方面加强内部成本控制，节省开支，取得了很好的效果。首先，加强人工成本控制，实行工资制度改革，奖勤罚懒。车间工人基本工资从1200元降到900元，同时把产品提成工资增加，这样可以提高工人劳动积极性，减少生产期间请假的现象，又能在非生产期间降低企业劳动力成本支出，减少因长时间停产造成亏损的风险。通过此项措施每月可以节约工资成本3000元，工人工作效率也得到了提高。其次在管理费上严格控制，大力压缩非生产人员配置，后勤人员多是身兼数职，从去年的8人减少到今年的4人。第三，企业进出货物运费总支出每年接近百万元，为节约开支，企业与周边县市信息部加强合作，运费从每吨80元，最低时谈到60元，一项每年可节约开支十几万元。第四，教育员工从自身做起，从点滴做起，提高主人翁精神和节约意识，开展节能降耗，努力降低生产成本。最后在业务招待费上，本着花小钱、办大事、办好事、办实事的原则，采取一切措施，避免不必要的开支。

5、大力加强市场营销工作。

企业加强对原有客户的维护工作，在跟大客户苏铝铝业有限企业继续合作的同时，新开发“武汉金铝”、“徐州鑫合”等新客户，通过沟通与原来关系不睦的“徐州鑫皇”重新开展了业务，增加了市场份额，在保证产品市场占有率的情况下，加工费也得到了提升，对增加企业效益产生了积极的影响。

供应方面：通过谈判与神火股份有限企业签订了铝锭长期供货合同，解决了企业原材料的供应的难题。同时继续与永城华信以及洛阳、巩义、无锡、商丘的客户保持合作，全力保障企业铸轧生产线的正常生产。

6、加强信息化建设，提升企业形象。

信息化代表了企业管理深远的思维方法和态度的改变过程，配合了信息和资金投入的管理体系，达到最有效的管理和盈利的一个过程。企业网站不单介绍自己企业的产品，更重要的是作为接口让客户进入网站，进行业务交流，另外建立以电子信箱为基础的通讯系统，作为内部通讯和对外沟通的主要工具。企业网站内容不断得到更新，使新老客户更方便快捷的通过网站及时了解企业动态，更好的开展业务合作。同时通过在“中铝网”、“慧聪网”、“再生资源交易网”等网站发布企业供求信息，寻找潜在客户，提升企业形象，提高企业知名度。

7、技术创新活动。

创新是企业核心竞争力的源泉，正日益成为企业生存和发展的动力所在，全面提升企业的创新能力已经成为当前企业的首选。技术创新型企业是把企业竞争从单纯的生产竞争和营销竞争扩展到技术创新的竞争，把技术创新作为企业的核心职能。

企业鼓励员工在生产实践中参与技术改造和技术创新活动，凡是对节能降耗、提高生产效率、减少工人劳动强度等方面做出贡献者，将给予重奖。今年11月份企业对“冷却水温度自动控制系统”发明者李军同志给予1000元的奖励。今年10月，企业技术创新项目“循环冷却水温度自动控制系统”、“铸轧生产线铝液除气装置”、“熔炼炉节能改造”等五项技术已经通过了国家知识产权局专利申请，这标志着企业在技术创新方面已经迈出了可喜的一步。

8、项目资金申报。

针对企业发展情况，结合国家对再生金属循环利用企业的扶持政策，今年主要申报了“生产力促进中心国家配套资金项目”、“安徽省特色产业中小企业发展资金项目”、“阜阳市创新团队带头人项目”、“中小企业国际市场开拓资金项目”、“大学生就业实习补助资金项目”等，其中“生产力促进中心项目”获得国家资金扶持100万元。

9、质量管理体系。

为不断完善质量管理体系，满足相关方明确的和潜在的需求，秉承以顾客为关注焦点的理念，向顾客提供满意的产品，同时为了提高企业员工群体的质量意识和企业的竞争能力，企业决定选用gb/t19001-idtiso9001:国家标准建立质量管理体系，并依此编写了《质量手册》、《程序文件》、《一般性文件》等，保证质量体系管理满足顾客要求，并持续改进。

10、固定资产投资。

今年企业共完成固定资产投资一百多万元，其中主要有生产力促进中心项目建设投资，职工食堂扩建工程投资，新建钢构厂房3000多平方米，做地坪2800平方米，新建精炼铝锭生产线一套，新进铸轧卷生产线用铸轧辊一对，另购置3吨压块机、10吨地磅各一台，叉车、农用车、办公用车各一部。

11、取得的荣誉。

xx年企业荣获“安徽首届企业品牌百强单位”、“全国aaa级信用单位”

等称号，企业董事长荣获“界首市十大杰出青年”、“中国好人榜7月份诚实守信好人”、“统一战线先进人物典型”、“全国创业之星”、“阜阳市第二届道德模范人物”等荣誉。

三、存在的不足。

1、员工的思想水平和综合素质有待提高。

随着市场竞争的加剧，客户对员工提出了更高的要求。由于企业人员变动较大，新员工较多，员工的培训工作有待加强。

2、干部的管理水平和业务技能有待加强。

中层管理人员的工作经验、业务能力、管理水平及对外沟通能力都和企业持续发展的需要还存在一定的差距。

3、规章制度的落实还不够全面到位。

企业各项规章制度都已建立，并在实践中逐步地健全和完善，可是有了好的制度，还要去全面的贯彻落实。今年，企业在管理上出现一些漏洞，在安全质量上，没有很好地杜绝差错，就是由于规章制度没有完全落实到位，员工没有严格依照规章制度和操作流程作业。

4、安全工作出现的问题。

今年企业陆续出了几次工伤事故，其中11月份操作工马振军被铝水烫伤给企业带来了较大损失，主要责任是员工未按规定穿工作鞋，部门负责人未尽到监管责任。

5、市场营销手段还要进一步创新。

企业供应销售工作虽然取得了一些成绩，但没能取得更大的突破，由于客户较少，可供选择的余地不大，有时难免会受客户所制约。随着市场竞争的残酷性在加剧，只有及时解决市场营销的创新和有效手段问题才能更进一步的扩展业务，掌握市场的主动权。明年在继续保证现有一条生产线铝板销量的基础上，将加大非标铝锭的生产和销售。

6、资金短缺问题有待解决。

今年由于受资金短缺的限制，对生产的连续性造成一定的影响，使生产成本居高不下，影响到企业整体效益。明年追加贷款如能按期到位，将有效缓解资金困境。

上半年工作总结_上半年工作总结

尊敬的各位领导、同志们：

大家好!

来单位工作的一年以来，在领导的关心、指导和同事们的帮助、支持下，我认真履行高新区工作人员准则并严格遵守单位的各项规章制度，力争使自己在思想觉悟和工作能力等各方面都得到提高。在本年度工作即将结束、新的一年即将来临之际，我将自己一年来在思想、学习和工作方面的进步与不足作如下总结。

一、政治思想方面。

作为一名党员，我思想进步、积极进取，强力拥护党的各项方针政策，能够辩证、理性地看待工作和问题。在当今社会快速发展的新形势下，我一直在各方面严格要求自己，勇于解剖、分析自己，努力提高自己各方面的能力，提高自身素质。鉴于自己平时在政治理论方面学习的不足，我认识到了终身学习的重要性，利用休息时间、工作之余，深入系统地学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观理论，时时关注国家新的政策方针。通过思想纪律作风整顿教育，我深刻地认识到，作为一名干部，要认清责任，真正树立起正确的世界观、人生观和价值观，忠实履行职责。要增强大局意识、责任意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，从而保质、保量地完成工作任务。

二、业务学习方面。

作为办公室的工作人员，工作内容涉及面相对较广，这就对工作人员自身的综合素质有着较高的要求。所以我利用闲暇时间学习了公务礼仪知识、办公室日常管理制度等相关内容，并对各业务股室的业务流程也进行了了解和学习，对于不清楚的政策问题和业务办理流程，我及时向相关股室的同事们请教，以便于更好地接待来访群众，尽可能正确地回答他们所咨询的问题。同时在工作之余我自觉学习科技、管理、哲学、历史等各方面的知识，培养自己在这些方面的兴趣，以丰富的理论知识武装头脑并学以致用，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，努力提高自身素质。

三、工作能力方面。

的重要性，慢慢学习抓住问题的主要矛盾和关键环节，求真务实，以服务群众作为工作的出发点和落脚点，努力强化工作措施。在日常工作中我要求自己要肯动脑筋，肯动笔头，将要办理的事件列一列，思考一下解决的方法和途径;完成的事列一列，总结经验和教训;没完成的事件列一列，分析一下原因，探讨解决的办法，逐步完善工作方法，力争使自己的工作能力得到有效提高。

回顾一年来的工作情况，我在思想、学习和工作方面都取得了新的进步，这离不开领导的关怀和同事的帮助。在新的一年的工作中，我将继续发扬自己的优点，努力改正自己的缺点和不足，不断加强政治理论学习，创新工作方法，提高工作效率和质量，加强自身建设，提高服务能力，树立求真务实、乐于奉献的精神，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立干部良好形象为自己行动、处世的准则，力争使自己各方面的综合能力再上一个新台阶。

上半年感染科工作总结

在院领导的正确领导下，在各部门的'支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：

一、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度。

细化考核标准根据20xx年7月6日卫生部48号令颁布的《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。20xx年成立医院感染管理部门，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网，调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机，重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责，细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。

二、医院感染及传染病知识培训及考核。

为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平，更为提升自身院感知识，于3月19~21日与供应室护士长参加绵阳市医院感染质量控制岗位培训班学习。

针对流行性的传染病，4月份下发了《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南》及卫计委公布的《h7n9禽流感临床表现及诊疗方案》，组织各科室积极学习和考核，平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病知识培训，培训结束进行了相关知识的考核，合格率100%，平均成绩96.8分，每人培训7学时。

3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感控制方面的问题，及时下科室进行职业暴露及院感防控等方面知识培训，现各科室已对职业暴露均能及时上报并能及时采取相应的防控措施，对发现的院感病人能及时上报。

三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录；对不合格的及时查找原因，并进行整改。

2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

四、医院感染病例监测。

1、开展前瞻性监测1-11月份共调查206例病人，调查中共发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，8-11月份共调查351例病例，骨科漏报1例带状疱疹病例。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范、贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

六、加强院内医疗废物监督管理。

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及医疗废物管理标准，院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

七、手卫生。

手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部20xx年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。于6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

八、多重耐药菌防控。

今年4月我院开展了多重耐药菌的微生物监测，根据《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，制定了多重耐药菌管理制度，由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，因此，除加强重点环节管理、加大人员培训力度外，着重强化了预防和控制措施，如：严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作、加强手卫生培训等。并对全院29例多重耐药菌病例都进行了现场指导、督查，使每个科室都能逐渐熟悉多重耐药菌的预防和控制措施。

九、、规范传染病门诊管理，加强传染病防控。

根据《传染病防治法》、《传染病报告制度》，每季度对查阅门诊记录，发现漏报乙肝病例共5例，每月查住院病例，发现内1科漏报1例。在二级甲等医院复评及时重新设置了腹泻、发热门诊，添置了防护设施和消毒设备、消毒药品，完善了各项制度。积极应对可能发生的疫情。另外也利用各种宣传日宣传各种传染病的防治知识，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在问题：

1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、医务人员对院感诊断意识不强，时有漏报。

上半年感染科工作总结

x年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。

xx年在院领导的高度重视和正确领导下，在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下，根据等级医院评审的相关要求，医院感染管理科完成了以下工作：

修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，定期召开医院感染管理委员会会议，参与新建、改建建筑布局设计，根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查，并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传，耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理，提高病原学送检率，有针对性地提出控制措施并指导实施，对全院各科室进行医院感染专项检查，对医院感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，并组织医院感染暴发演练，工作取得了一定成绩，全年无医院感染暴发事件发生。

一、完善医院感染管理组织。

1、重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会定期召开会议，讨论医院感染相关问题，医院感染管理科执行医院感染管理具体工作，医院各相关职能部门（医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等）执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。

2、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。

二、修订完善医院感染管理。

专项检查全院临床科室，重点检查医院感染管理重点科室如icu、picu、nicu、ricu、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等，及早发现安全隐患，提早采取干预措施，防止医院感染的发生。

开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。

三、加强耐药菌的管理，提高病原学送检率，指导合理使用抗菌药物。

完善多重耐药菌的监督、监测与管理，严格执行多重耐药菌预防与控制制度，制定多部门联席会议制度，多部门联合管理，定期向临床提供耐药菌趋势报告，不断加强监督管理并落实制度。

定期召开多重耐药菌联系会议，在多重耐药菌联席会议上，完善监管机制，加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，调动医生控制细菌耐药的积极性，有效执行细菌耐药监测及预警机制，督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强病原学送检，医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查，通过检查及宣传，病原学送检率能够达到30%。

医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析，发布到《医院感染监控信息》上，并分析重点科室细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据，根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。

四、根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查。

各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现医院感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时，加强监测与控制，并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。

1、全院定期开展综合性监测，参加x年全省现患率调查，于x月x日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人x人，实际调查x人，接受调查率100%。医院感染人数x人次，现患率为1.45%，无院感漏报。

2、开展两项目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点环节的医院感染发生率。

（1）于xx年x月至x月开展了一类手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量，减轻患者的痛苦和经济负担。

（2）开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。

3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。

院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格，其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测，要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。

五、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修。

参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修，使其能够符合控制医院感染的要求，监督空气清洁消毒设备的安装，使相应设备的使用符合控制医院感染的要求，配合新门诊大楼搬迁工作，从医院感染角度严把环境、消毒关。

六、加强医疗废物管理，确保环境安全。

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。

七、重大事件迅速反应。

制度医院感染暴发报告流程与处置预案，发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况，迅速做出反应，第一时间到达现场，变事后检查控制为提前介入，密切注意医院感染动态，采取有针对性控制措施，变被动为主动，有效阻止医院感染的发生，为临床科室提供指导性意见，控制重大事件在院内的蔓延。

不足及需改进之处：

1、医院科级制度未完全及时更新，医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度及时更新。

2、多重耐药菌联席会需定期及时召开，需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。

3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。

4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。

5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求，icu监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施，微生物实验室污物处理间位置不合理等，医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。

6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。

7、医生洗手依从性有待进一步提高。

上半年工作总结_上半年工作总结

我从某某工地调入某某工业园，回顾这一年多来的工作，我在公司领导及各位同事的支持与帮助下，严格要求自己，按照公司的要求，较好地完成了自己的本职工作。通过半年来的学习与工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大的改变，现将半年多来的工作情况总结如下：

一、专业知识、工作能力和具体工作。

1、结构部分。

5)基储柱子、现浇面采用薄膜和草袋覆盖并蓄水养护。主体钢筋混凝土结构施工质量良好，被某某市质量监督站评为济南市优良。

2、建筑部分。

4)砖砌体的拉结筋严格按照设计图纸及施工验收规范施工，同时做好隐蔽记录;。

5)本工程建筑部分施工时间自20__年_月至20__年_月，施工过程中我方严格按照图纸、设计变更及相应的施工质量验收规范要求施工，其中建筑砌筑、外墙抹灰、楼地面抹灰、门窗安装、建筑装饰、屋面及卫生间防水等工程均按照设计图纸以及相应的施工质量验收规范施工，整体工程质量良好。

二、工作态度和勤奋敬业方面。

热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，认真遵守公司的各项规章制度。有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

三、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为公司及部门工作做出了应有的贡献。

总结近一年多来的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在以后的工作中，我将认真学习公司的各项规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，充分利用自身丰富的施工管理经验，为适应建筑市场环境的发展大趋势，加大对现场生产管理、技术质量管理、文明施工等方面的管理力度，采用先进科学的管理理念，把先进的技术与管理经验与国内外先进的管理技术相结合，形成自己独立的技术优势。为公司的发展做出更大更多的贡献。