范文是一个很好的学习资料，可以帮助我们更好地理解写作的要求。小编为大家准备了一些范文范本的参考资料，希望能对大家的写作有所帮助。
医院请假条
预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分。
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系。
联系电话。
值班医师：
护士签名：
时间：年月日时分。
医院请假条
住院部：
患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：年月日点分至年月日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：
联系电话：
年月日
医院请假条
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的'一切责任，并签字负责。
医院请假条
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：值班医生：
请假日期：年月日时分
医院请假条
本人系科室员工。因原因需请。
假天。时间：自年月日至年月日。
恳请批准。
请假人：年月日。
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
本人系科室员工。因原因需请。
假天。时间：自年月日至年月日。
恳请批准。
请假人：年月日。
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
医院请假条
尊敬的医院领导：
我和女友×××商定于××月××日举办婚礼，需要从××月××日起请假××天，于××月××日正常恢复上班。目前手头的`工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
祝
安好!
申请人：xxx
xxxx年x月x日
医院请假条
尊敬的领导：
您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实习生。。。因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为20xx年1月18日至20xx年1月22日，望您批准。
此致
敬礼
申请人：......
20xx年1月18日。
医院请假条
科别。
床号。
住院号。
请假外出事由：
外出去向：
外出时间：
预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分。
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的.，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话________，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
与患者关系联系电话值班医师：
护士签名：
时间：
外出请假条
尊敬的老师：
我是__________班学生__________，因_________________________________________，特向您请假。请假时间为___月___日___至___月___日。返校时间是_________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！
教师审批：辅导员（主教楼207#，307#）_____________。
学工办主任（主教楼307#）_____________#。
系领导（办公楼503）_____________。
主管副院长（办公楼313#）_____________。
请假人：
日期：
医院请假条
患者姓名__________，性别__________，年龄__________岁，于__________年__________月__________日，经诊断为_____(症状)，建议服用适当药物后须适当在家休息。
签章。
__________医院。
__________年__________月__________日。
外出请假条
尊敬的'老师：
我是_____________系_____级专业_____班的_____________,我_________________________________________________，特向您请假，请假时间为______________共______节。我的联系电话为_____________。望您批准!
此致
敬礼!
请假人：
日期：
外出请假条
本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：
1.生活不便无人照料;。
2.外出检查;xxxx)需请假外出，恳请同意。
1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;。
3.外出期间不做违法乱纪的事件;。
4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;。
5.外出超期未归或者有2、3行为的`医院有权将患者视为自动出院;。
6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;。
7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。
8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，
患方签名：xx。
联系电话：xxxx。
请假时间xx年xx月xx日。
准假医师签名：xx。
医院请假条
尊敬的领导：
您好，我是级社会医学与卫生事业管理专业的实习生。因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为__年x月x日至__年x月x日，望您批准。
此致
敬礼!
请假人：
____年__月__日。
外出请假条
患者姓名：_______病区床号病案号：__________本人因_______一事，特申请外出，外出时间xx年xx月xx日时分，外出走向:_________，联系电话:__________，预计回院时间xx年xx月xx日时分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的.风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
申请人签字：
时间：xx年xx月xx日时。
值班医生签字：
值班护士签字：
时间xx年xx月xx日时。
科主任签字：
时间xx年xx月xx日时。
医院请假条
卫生院住院部：
本人系____科__床病人____，本人及家属因______家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：________。
请假日期：__年__月__日__时分
外出请假条
××××学院：
我是级专业班学生(学号：联系电话：)，
前往单位实习(地址：电话：时间：至)。
实习期间保证做到以下几点：
1.保证实习时间遵守单位规章制度，信守合同;。
2.保证实习期间遵纪守法，维护学院形象;。
3.保证实习期间注意人身安全，发生的一切安全问题责任自负;。
4.保证不耽误学习、毕业设计、答辩，以及其他和毕业生有关的事情;。
5.实习期间，若因教学、毕业手续等工作需要返校的，本人保证及时返校;。
因个人原因不能返校造成的一切后果由本人承担。
请假人：
日期：
医院请假条
尊敬的__：
我是科__，患者__，住院号__，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：____年____月____日。
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：____年____月____日。
医院请假条
住院部：
患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：年月日点分至年月日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的.一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：
联系电话：